Se avverte dolore in più articolazioni idonee per interventi di protesi, è possibile che si stia chiedendo da dove iniziare. Il Dott. Aleto ci illustra alcune indicazioni che fornisce ai suoi pazienti. Parli di queste opzioni con il chirurgo per determinare quale sia la strategia migliore nel Suo caso.
Non è raro che i pazienti con artrosi del ginocchio o dell’anca ne soffrano bilateralmente, ossia con un interessamento di entrambe le anche o ginocchia. Nella maggioranza dei casi, tuttavia, un lato è generalmente più doloroso dell’altro. In questi casi consiglio solitamente un intervento di protesi articolare unico o sfalsato nel tempo, rivolto in primo luogo al lato che causa maggiore dolore. Generalmente, per il recupero sono necessari 2-3 mesi dopo l’intervento di protesi. Se possibile, sarebbe opportuno lasciare che la nuova protesi guarisca completamente prima di intervenire sull’altro ginocchio o anca. In tale momento verrà valutata l’articolazione del lato opposto e, se causa ancora dolore, generalmente è accettabile procedere. Molti interventi dei miei pazienti finiscono per essere eseguiti in modo sfalsato, a 2-3 mesi di distanza.
Occasionalmente i pazienti presentano grave artrosi bilaterale del ginocchio o dell’anca. Se entrambe le articolazioni sono egualmente interessate e causano un livello di disabilità analogo, sono solito prendere in considerazione interventi di protesi sfalsati a 6 settimane di distanza l’uno dall’altro, o persino interventi simultanei. A tal fine è necessario che si tratti di pazienti a basso rischio, con condizioni mediche pre-operatorie minime. Necessiteranno di un’adeguata assistenza sociale o cure domiciliari per favorire il loro recupero.
In generale, ai miei pazienti raccomando l’approccio sfalsato perché ci consente di gestire il dolore in modo migliore rispetto ad un’operazione singola. Ritengo inoltre che i pazienti presentino un migliore recupero quando si concentrano su una sola articolazione per volta.
Scritto dal Dott. Thomas Aleto in qualità di consulente retribuito di Zimmer Biomet